27 de junio de 2011

Electromagnetic fields and public health: mobile phones / Campos electromagnéticos y salud pública: los teléfonos móviles

Fuente: Electromagnetic fields and public health: mobile phones

Fact sheet N°193
June 2011


Key facts

  • Mobile phone use is ubiquitous with an estimated 4.6 billion subscriptions globally.
  • The electromagnetic fields produced by mobile phones are classified by the International Agency for Research on Cancer as possibly carcinogenic to humans.
  • Studies are ongoing to more fully assess potential long-term effects of mobile phone use.
  • WHO will conduct a formal risk assessment of all studied health outcomes from radiofrequency fields exposure by 2012.

Mobile or cellular phones are now an integral part of modern telecommunications. In many countries, over half the population use mobile phones and the market is growing rapidly. At the end of 2009, there were an estimated 4.6 billion subscriptions globally. In some parts of the world, mobile phones are the most reliable or the only phones available.
Given the large number of mobile phone users, it is important to investigate, understand and monitor any potential public health impact.
Mobile phones communicate by transmitting radio waves through a network of fixed antennas called base stations. Radiofrequency waves are electromagnetic fields, and unlike ionizing radiation such as X-rays or gamma rays, can neither break chemical bonds nor cause ionization in the human body.

Exposure levels

Mobile phones are low-powered radiofrequency transmitters, operating at frequencies between 450 and 2700 MHz with peak powers in the range of 0.1 to 2 watts. The handset only transmits power when it is turned on. The power (and hence the radiofrequency exposure to a user) falls off rapidly with increasing distance from the handset. A person using a mobile phone 30–40 cm away from their body – for example when text messaging, accessing the Internet, or using a “hands free” device – will therefore have a much lower exposure to radiofrequency fields than someone holding the handset against their head.
In addition to using "hands-free" devices, which keep mobile phones away from the head and body during phone calls, exposure is also reduced by limiting the number and length of calls. Using the phone in areas of good reception also decreases exposure as it allows the phone to transmit at reduced power. The use of commercial devices for reducing radiofrequency field exposure has not been shown to be effective.
Mobile phones are often prohibited in hospitals and on airplanes, as the radiofrequency signals may interfere with certain electro-medical devices and navigation systems.

Are there any health effects?

A large number of studies have been performed over the last two decades to assess whether mobile phones pose a potential health risk. To date, no adverse health effects have been established as being caused by mobile phone use.
Short-term effects
Tissue heating is the principal mechanism of interaction between radiofrequency energy and the human body. At the frequencies used by mobile phones, most of the energy is absorbed by the skin and other superficial tissues, resulting in negligible temperature rise in the brain or any other organs of the body.
A number of studies have investigated the effects of radiofrequency fields on brain electrical activity, cognitive function, sleep, heart rate and blood pressure in volunteers. To date, research does not suggest any consistent evidence of adverse health effects from exposure to radiofrequency fields at levels below those that cause tissue heating. Further, research has not been able to provide support for a causal relationship between exposure to electromagnetic fields and self-reported symptoms, or “electromagnetic hypersensitivity”.
Long-term effects
Epidemiological research examining potential long-term risks from radiofrequency exposure has mostly looked for an association between brain tumours and mobile phone use. However, because many cancers are not detectable until many years after the interactions that led to the tumour, and since mobile phones were not widely used until the early 1990s, epidemiological studies at present can only assess those cancers that become evident within shorter time periods. However, results of animal studies consistently show no increased cancer risk for long-term exposure to radiofrequency fields.
Several large multinational epidemiological studies have been completed or are ongoing, including case-control studies and prospective cohort studies examining a number of health endpoints in adults. The largest retrospective case-control study to date on adults, Interphone, coordinated by the International Agency for Research on Cancer (IARC), was designed to determine whether there are links between use of mobile phones and head and neck cancers in adults. The international pooled analysis of data gathered from 13 participating countries found no increased risk of glioma or meningioma with mobile phone use of more than 10 years. There are some indications of an increased risk of glioma for those who reported the highest 10% of cumulative hours of cell phone use, although there was no consistent trend of increasing risk with greater duration of use. The researchers concluded that biases and errors limit the strength of these conclusions and prevent a causal interpretation. Based largely on these data, IARC has classified radiofrequency electromagnetic fields as possibly carcinogenic to humans (Group 2B), a category used when a causal association is considered credible, but when chance, bias or confounding cannot be ruled out with reasonable confidence.
While an increased risk of brain tumors is not established, the increasing use of mobile phones and the lack of data for mobile phone use over time periods longer than 15 years warrant further research of mobile phone use and brain cancer risk. In particular, with the recent popularity of mobile phone use among younger people, and therefore a potentially longer lifetime of exposure, WHO has promoted further research on this group. Several studies investigating potential health effects in children and adolescents are underway.

Exposure limit guidelines

Radiofrequency exposure limits for mobile phone users are given in terms of Specific Absorption Rate (SAR) – the rate of radiofrequency energy absorption per unit mass of the body. Currently, two international bodies 1, 2 have developed exposure guidelines for workers and for the general public, except patients undergoing medical diagnosis or treatment. These guidelines are based on a detailed assessment of the available scientific evidence.

WHO'S response

In response to public and governmental concern, WHO established the International Electromagnetic Fields (EMF) Project in 1996 to assess the scientific evidence of possible adverse health effects from electromagnetic fields. WHO will conduct a formal risk assessment of all studied health outcomes from radiofrequency fields exposure by 2012. In addition, and as noted above, the International Agency for Research on Cancer (IARC), a WHO specialized agency, has reviewed the carcinogenic potential of radiofrequency fields, as from mobile phones in May 2011.
WHO also identifies and promotes research priorities for radiofrequency fields and health to fill gaps in knowledge through its research agendas.
WHO develops public information materials and promotes dialogue among scientists, governments, industry and the public to raise the level of understanding about potential adverse health risks of mobile phones.

1 International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection (ICNIRP). Statement on the "Guidelines for limiting exposure to time-varying electric, magnetic and electromagetic fields (up to 300 GHz)", 2009.
2 Institute of Electrical and Electronics Engineers (IEEE). IEEE standard for safety levels with respect to human exposure to radio frequency electromagnetic fields, 3 kHz to 300 GHz, IEEE Std C95.1, 2005.


Campos electromagnéticos y salud pública: los teléfonos móviles
Hoja informativa N ° 19306 2011Datos clave
    Uso del teléfono móvil está en todas partes con un 4,6 millones de suscriptores a nivel mundial.
    Los campos electromagnéticos producidos por los teléfonos móviles están clasificadas por la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer como posible carcinogénico para los humanos.
    Se están realizando estudios para evaluar más plenamente el potencial de efectos a largo plazo del uso del teléfono móvil.
    OMS llevará a cabo una evaluación formal de riesgos de todos los resultados de salud estudiados a partir de la exposición a campos de radiofrecuencia para el año 2012.

Teléfonos móviles o celulares son ahora una parte integral de las telecomunicaciones modernas. En muchos países, más de la mitad de la población utiliza teléfonos móviles y el mercado está creciendo rápidamente. A finales de 2009, se estimaba que había 4,6 mil millones suscripciones a nivel mundial. En algunas partes del mundo, los teléfonos móviles son los más confiables o los teléfonos disponibles solamente.

Dado el gran número de usuarios de teléfonos móviles, es importante investigar, comprender y controlar cualquier impacto potencial de salud pública.

Los teléfonos móviles se comunican mediante la transmisión de las ondas de radio a través de una red de antenas fijas llamaron a las estaciones base. Las ondas de radiofrecuencia son los campos electromagnéticos, ya diferencia de las radiaciones ionizantes como los rayos X o rayos gamma, no puede romper los enlaces químicos ni causar ionización en el cuerpo humano.

Los niveles de exposición

Los teléfonos móviles son de baja potencia transmisores de radiofrecuencia, que operan en frecuencias entre 450 y 2700 MHz, con picos de potencia en el rango de 0,1 a 2 vatios. El teléfono sólo transmite energía cuando está encendido. El poder (y por tanto la exposición a la radiofrecuencia a un usuario) desciende rápidamente con la distancia desde el teléfono. Una persona con un teléfono 30-40 cm móvil alejado de su cuerpo - por ejemplo los mensajes de texto, acceso a Internet, o utilizar un "manos libres" dispositivo - por lo tanto, tienen una exposición mucho menor a los campos de radiofrecuencia que alguien que tiene el teléfono contra el su cabeza.

Además de utilizar "manos libres", que mantener el teléfono celular alejado de la cabeza y el cuerpo durante las llamadas telefónicas, la exposición también se reduce, al limitar el número y la duración de las llamadas. El uso del teléfono en áreas de buena recepción también disminuye la exposición, ya que permite que el teléfono para transmitir a potencia reducida. El uso de dispositivos comerciales para reducir la exposición a campos de radiofrecuencia no se ha demostrado para ser eficaz.

Los teléfonos móviles son a menudo prohibidos en los hospitales y en los aviones, como las señales de radiofrecuencia pueden interferir con algunos equipos electromédicos y sistemas de navegación.

¿Hay algún efecto de salud?

Un gran número de estudios han sido realizados en las últimas dos décadas, para evaluar si los teléfonos móviles suponen un riesgo potencial para la salud. Hasta la fecha, no tiene efectos adversos para la salud se han establecido como causados ​​por el uso del teléfono móvil.

Efectos a corto plazo

Calentamiento de los tejidos es el principal mecanismo de interacción entre la energía de radiofrecuencia y el cuerpo humano. En las frecuencias utilizadas por los teléfonos móviles, la mayoría de la energía es absorbida por la piel y otros tejidos superficiales, lo que resulta en aumento de la temperatura insignificante en el cerebro o cualquier otro órgano del cuerpo.

Un número de estudios han investigado los efectos de los campos de radiofrecuencia sobre la actividad eléctrica del cerebro, la función cognitiva, el sueño, el ritmo cardíaco y la presión arterial en voluntarios. Hasta la fecha, la investigación no sugiere ninguna evidencia consistente de los efectos adversos para la salud de la exposición a campos de radiofrecuencia a niveles inferiores a los que causan el calentamiento de los tejidos. Además, la investigación no ha sido capaz de proporcionar apoyo a una relación causal entre la exposición a campos electromagnéticos y los síntomas reportados, o "hipersensibilidad electromagnética".

Efectos a largo plazo.

La investigación epidemiológica examinando posibles riesgos a largo plazo de la exposición a las radiofrecuencias en su mayoría ha buscado una asociación entre los tumores cerebrales y el uso del teléfono móvil. Sin embargo, ya que muchos cánceres no son detectables hasta muchos años después de las interacciones que llevaron a que el tumor, y desde los teléfonos móviles no se han utilizado ampliamente hasta la década de 1990, los estudios epidemiológicos en la actualidad sólo se pueden evaluar los tipos de cáncer que se hacen evidentes en períodos de tiempo más corto. Sin embargo, los resultados de los estudios en animales no muestran consistentemente mayor riesgo de cáncer a largo plazo la exposición a campos de radiofrecuencia.

Varios grandes estudios epidemiológicos multinacionales se han completado o están en curso, incluidos los estudios de casos y controles y estudios prospectivos de cohorte analizando una serie de criterios de valoración de la salud en los adultos. El mayor estudio retrospectivo de casos y controles a la fecha de los adultos, Interphone, coordinado por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), fue diseñado para determinar si existen vínculos entre el uso de teléfonos móviles y el cáncer de cabeza y cuello en adultos. El análisis internacional conjunta de los datos recogidos de 13 países participantes no encontró mayor riesgo de glioma o meningioma con el uso de teléfonos móviles de más de 10 años. Hay algunos indicios de un mayor riesgo de glioma de los que reportaron el 10% de las horas acumuladas de uso de teléfonos celulares, aunque no hubo una tendencia constante de aumento del riesgo con una mayor duración del uso. Los investigadores concluyeron que los sesgos y errores de límite de la fuerza de estas conclusiones y evitar una interpretación causal. Basado en gran parte de estos datos, la IARC ha clasificado los campos electromagnéticos de radiofrecuencia como posiblemente cancerígeno para humanos (Grupo 2B), una categoría se utiliza cuando una asociación causal se considera creíble, pero cuando el azar, sesgo o confusión no se puede descartar con seguridad razonable.

Mientras que un aumento del riesgo de tumores cerebrales no está establecida, el creciente uso de teléfonos móviles y la falta de datos para el uso del teléfono móvil durante períodos de tiempo más largo de 15 años merecen investigación adicional del uso de teléfonos móviles y el riesgo de cáncer cerebral. En particular, con la reciente popularidad de la telefonía móvil entre los jóvenes, y por lo tanto una vida potencialmente más larga de la exposición, la OMS ha promovido la investigación sobre este grupo. Varios estudios investigan los efectos potenciales sobre la salud en niños y adolescentes están en marcha.

Directrices de exposición límite

Los límites de exposición a radiofrecuencia de los usuarios de teléfonos móviles se dan en términos de Tasa de Absorción Específica (SAR) - la tasa de absorción de energía de radiofrecuencia por unidad de masa del cuerpo. En la actualidad, dos organismos internacionales 1, 2 han desarrollado normas de exposición para los trabajadores y para el público en general, a excepción de los pacientes sometidos a diagnóstico o tratamiento médico. Estas directrices se basan en una evaluación detallada de la evidencia científica disponible.

Respuesta de la OMS
En respuesta a la preocupación pública y gubernamental, la OMS estableció el Proyecto Internacional de Campos Electromagnéticos (EMF) en 1996 para evaluar las evidencias científicas de los posibles efectos adversos para la salud de los campos electromagnéticos. OMS llevará a cabo una evaluación formal de riesgos de todos los resultados de salud estudiados a partir de la exposición a campos de radiofrecuencia para el año 2012. Además, y como se señaló anteriormente, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), un organismo especializado, ha analizado el potencial carcinogénico de los campos de radiofrecuencia, a partir de teléfonos móviles en mayo de 2011.

La OMS también identifica y promueve las prioridades de investigación para los campos de radiofrecuencia y de salud para llenar los vacíos en el conocimiento a través de agendas de investigación.
OMS elabora materiales de información pública y promueve el diálogo entre científicos, gobiernos, la industria y el público en general a elevar el nivel de comprensión acerca de los posibles riesgos adversos para la salud de los teléfonos móviles.
 
1.- Comisión Internacional de Protección contra la Radiación No Ionizante (ICNIRP). Declaración sobre las "Directrices para limitar la exposición a campos eléctricos, magnéticos y electromagetic (hasta 300 GHz)", 2009.
2.- Instituto de Ingenieros Eléctricos y Electrónicos (IEEE). Estándar del IEEE para los niveles de seguridad con respecto a la exposición humana a campos electromagnéticos de radiofrecuencia, de 3 kHz a 300 GHz, IEEE Std C95.1, 2005 
 

21 de junio de 2011

EL MIRADOR (DE JUAN GÉRVAS). ¡TOMA PRÓSTATA!

Fuente: EL MIRADOR (DE JUAN GÉRVAS). ¡TOMA PRÓSTATA!

Madrid 20/06/2011 Al cabo del tiempo y tras una utilización masiva del finasteride para evitar el cáncer de próstata, la FDA ha venido a ratificar lo que en 2003 ya advirtió el New England y que difundió nuestro comentarista, que los efectos del fármaco eran contrarios a lo que pretendía combatir.

Dicen que la vida es enfermedad de origen sexual que mata siempre. Tienen razón los que lo dicen, pero también hay vida sin sexualidad, como demuestra la existencia de los virus y de los priones. Cabe imaginar otros mundos paralelos, con vida que tenga orígenes distintos y con estructura basada en el silicio, por ejemplo. No tenemos porqué aceptar como norma lo que nos parece normal. Desde luego, esa imaginación es compatible con la constatación de la reproducción sexual en los mamíferos, y el cumplimiento de la definición inicial, de la vida como enfermedad de origen sexual y pronóstico fatal. Incluso es también cierta la asociación entre reproducción y muerte, y son varios los animales que mueren durante el acto sexual. El más conocido, el macho de la mantis religiosa, que a veces muere devorado por su amante, durante los estertores del orgasmo (si es que la mantis tiene orgasmo...). En la especie humana se calcula que durante el coito hay una muerte por millón. Para el varón que perece tiene que ser el colmo de la buena muerte, rápida y durante el orgasmo. Para la pareja puede ser horrible. La alegria va por barrios, como siempre.

Entre jugos

Dijo San Agustín que nacemos entre mierda y orina, y es cierto para los partos vaginales. Siendo cierto no tiene sentido hacer un enema para evitar las heces, pues no son problema. Este nacer entre fluidos quizá sea otra causa más del rechazo al parto vaginal, y del predominio del parto por cesárea en las clases media y alta. En algunos países se llega al 80% del total de partos en las clases afortunadas. En este abuso va un riesgo, por la mortalidad anexa a la anestesia y al procedimiento quirúrgico y por las secuelas uterinas, que lleva a muertes maternas inmediatas y a complicaciones en embarazos posteriores. Todo sea por la comodidad de médicos y de pacientes, que eligen el momento de parir como la hora de tomar el té.

Fluidos son también los menstruales, que un cierto feminismo está viendo como un castigo varonil. Por ello se propone la supresión de la menstruación y se considera obsoleta la regla. Ya hay medicación hormonal para lograrlo, y el mercado potencial es de la mitad de la Humanidad, más de tres mil millones de mujeres (las pre~menstruales y post~menstruales también son mercado, en el sentido de hormonarlas con lo que sea, tipo terapia hormonal en la menopausia).

Hay propuestas monstruosas como éstas que se convierten en normales, en el sentido de frecuencia. Por ejemplo, el tener un único hijo a los 35 años, o más. Terminamos aceptando como norma lo que nos parece normal, y se ve como monstruoso lo contrario, tener cinco hijos antes de los 25. Pronto consideraremos normal a la mujer no menstruante, y tener la regla se considerará primitivo y aberrante. Las mujeres jóvenes con hijos y con la regla serán recluidas en centros de re~educación, para que no escandalicen y para intentar re~convertirlas en normales. Al menos, para que se den cuenta de lo miserable y horrible de sus actos.

Lo veremos, pues se mezcla un cierto feminismo de salón con el afán de lucro desmedido (codicia) de algunas industrias farmacéuticas.

Salud del hombre

Es un espectáculo el de algunos urólogos en sus presentaciones sobre salud del hombre. Desde luego, todo se refiere a próstata y pene (parecen como los niños con el pis, caca y culo, o los adolescentes con el polla, coño y cojones). El hombre es un puro portador de próstata y pene. No hay otra salud, ni otra enfermedad, ni otra muerte, ni siquiera por accidentes de tráfico, ni por suicidio, no hay tabaquismo, ni soledad, ni nada de nada. Muchos urólogos hablan de salud del hombre, pero quieren decir próstata y pene (les da apuro ser tan directos).

Presentan cifras aterradoras de incidencia y prevalencia de cáncer de próstata, y hasta de cáncer y amputaciones de pene.

Es decir, aterrorizan con una epidemia culpable de detección precoz de cánceres de próstata indolentes y anódinos, mediante el uso del PSA, en cuyo diagnóstico y tratamiento causan septicemias, incontinencias urinarias, impotencias y hasta muertes, pero todo se justifica con el diagnóstico precoz y la sagrada labor de extirpar cánceres.

Cuando acudes a los datos tras el lavado de cerebro, tras sobreponerte a las imágenes impactantes y horribles de cánceres de próstata y pene, todo queda en nada. El PSA no tiene ninguna utilidad en el cribado del cáncer de próstata, la mortalidad por dicho cáncer no disminuye por mucha actividad enfebrecida que tengan los urólogos, el cáncer de pene es anecdótico y las amputaciones de pene siguen siendo también anecdóticas (menos de una por cinco millones de varones en el mundo) y lo que brilla es la falsa importancia que consiguen algunos urólogos y el negocio de prótesis de pene y esfínteres uretrales artificiales.

Nada para demostrar esa falsa importancia de algunos urólogos como el uso del finasteride para tratar la hiperplasia de próstata y para prevenir el cáncer de la misma. Sabemos desde 2003 que el finasteride conlleva más casos de cáncer de próstata agresivo e invasivo (salió en el New Englad, y en español lo publicó el firmante). Ahora la FDA ha sacado una nota al respecto, advirtiendo del problema, !tras casi nueve años de uso masivo del finasteride! (menos en Australia, donde nunca tuvo financiación pública).

Medicamentos para la próstata que provocan cáncer de próstata.

Cruel ironia.

¡Pobres pacientes!

Juan Gérvas (jgervasc@meditex.es) es Médico General y promotor del Equipo CESCA (www.equipocesca.org)

7 de junio de 2011

VIH/SIDA: ESTA SEMANA SE DECIDE EL DESTINO DE NUEVE MILLONES DE PERSONAS AFECTADAS

FUENTE: VIH/sida: esta semana se decide el destino de nueve millones de personas afectadas-MÉDICOS SIN FRONTERAS

Ahora que se ha probado que el tratamiento antirretroviral reduce la transmisión del VIH en un 96%, los gobiernos que participan esta semana en la Reunión de Alto Nivel de la ONU sobre Sida deben llegar a un acuerdo sobre el acceso al tratamiento de casi nueve millones de personas en los próximos cuatro años.
Revisión de los pulmones de un paciente coinfectado de TB/VIH. Chiradzulu District Hospital, Malaui. © Julie Remy
A pesar de la oposición de varios financiadores clave y, tras semanas de arduas negociaciones previas a la cumbre, “¿se comprometerán los gobiernos a alcanzar el objetivo de tener a 15 millones de personas en tratamiento contra el VIH/sida en 2015?”, preguntó Sharonann Lynch, consejera de políticas sobre VIH/sida de la Campaña para el Acceso a Medicamentos Esenciales (CAME) de Médicos Sin Fronteras (MSF), en la conferencia de prensa que tuvo lugar ayer en la sede de la ONU en Nueva York. “El mundo necesita que los países se marquen un objetivo ambicioso en cuanto a la cobertura del tratamiento del VIH/sida, y necesita que lo hagan con un plan formal para convertirlo en realidad, pues este compromiso no tendría sentido si los países no están dispuestos a aportar el dinero y a llevar a cabo las acciones necesarias para poner fin a la epidemia”.

La cumbre de la ONU que se celebra esta semana en Nueva York tiene lugar inmediatamente después de que nuevas evidencias científicas hayan demostrado que el tratamiento del VIH es también una forma de prevención, ya que reduce la transmisión del virus entre personas en un 96%.

“En los últimos 10 años ya habíamos visto que el tratamiento servía para salvar vidas, pero ahora sabemos que también puede proteger a comunidades enteras, porque el tratamiento también es prevención”, explicó el Dr. Tido von Schoen-Angerer, director ejecutivo de la CAME. “Habría que estar completamente desconectado de la realidad para no darse cuenta de que este dato supone un hito, y de que esos estudios evidencian que el tratamiento del VIH debería transformarse en políticas que nos permitan adelantarnos a nuevas oleadas de infecciones. Los países reunidos en Nueva York tienen en sus manos el poder de cambiar el curso de la epidemia de sida”.

Según nuevas investigaciones de ONUSIDA, si se quieren lograr los objetivos fijados, y ayudar así a revertir 12 millones de nuevas infecciones y más de siete millones de muertes de aquí a 2020, será necesario un aporte adicional de 6.000 millones de dólares cada año de aquí a 2015. Esto también ayudaría a reducir el número anual de infecciones, de los 2,5 millones que tuvieron lugar en 2009, a un millón en 2015.

A pesar de estas evidencias científicas, la tendencia de los últimos años ha sido justamente la opuesta a la necesaria: la financiación se ha reducido en 2009 y en 2010, dejando al Fondo Global de Lucha Contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, al Plan Presidencial de Emergencia contra el Sida del Gobierno de los Estados Unidos (PEPFAR, por sus siglas en inglés) y a otros programas de lucha contra esta enfermedad, con muchos menos recursos de los que se necesitan si se quieren aprovechar los beneficios de utilizar el tratamiento como prevención.

Acabar con el doble discurso de los países ricos
Los gobiernos deben lograr también que el coste de los medicamentos continúe siendo accesible. El refuerzo de las patentes de medicamentos para el VIH/sida que se está produciendo en la actualidad ya está teniendo un impacto negativo sobre el acceso de millones de personas a nuevos tratamientos, una medicación que estas personas  necesitarán de por vida. Las nuevas combinaciones de antirretrovirales pueden costar casi 50 veces lo que cuestan los medicamentos de primera línea. Y por ello, MSF insta a los países donantes a que dejen inmediatamente de impulsar políticas comerciales que bloqueen la producción, exportación, tránsito e importación de fármacos genéricos más económicos. Este tipo de políticas comerciales que dificultan el acceso a medicamentos esenciales son parte del conjunto de nuevos acuerdos bilaterales de libre comercio, como el que se está negociando en los últimos meses entre la Unión Europea e India.

“Diez años atrás, nuestros pacientes venían a las clínicas en carretilla, a menudo al borde de la muerte, porque el precio del tratamiento estaba fuera de su alcance”, explica el Dr. Von Schoen-Angerer. “Sin embargo, gracias a los medicamentos genéricos accesibles, hemos comprobado que las vidas de nuestros pacientes pueden llegar a transformarse completamente. Los países ricos necesitan terminar con ese doble discurso de proclamar que se están enfrentando al VIH/sida, cuando al mismo tiempo están impulsando acciones que van dirigidas a bloquear la competencia de los medicamentos genéricos. Y a pesar de que la competencia de genéricos sirve para reducir los precios (algo que es absolutamente necesario para que más gente pueda acceder a un tratamiento que necesita), los países ricos se empeñan en seguir impulsando este tipo de políticas comerciales que perjudican a los pacientes de VIH/sida de los países en vías de desarrollo”.

Médicos Sin Fronteras añade además que los gobiernos deben dejar de oponerse a la implementación de estrategias dirigidas a los grupos más vulnerables: las mujeres, los hombres que tienen sexo con hombres, las personas que se inyectan drogas y los trabajadores sexuales.

“En la lucha contra el VIH/sida, los líderes mundiales deberían haber dado un paso al frente hace mucho tiempo para proteger a aquellos grupos que se encuentran más marginados”, comenta Nonkosi Khumalo, presidente de la Treatment Action Campaign, una organización activista que lucha contra el sida en Suráfrica. “Las estrategias de tratamiento y prevención dirigidas a los grupos con mayor riesgo son irrelevantes si se niega la existencia misma de estas personas”.


Médicos Sin Fronteras actualmente provee tratamiento antirretroviral a 170.000 personas con VIH/sida en 19 países. La organización médico-humanitaria adquiere más del 80% de los medicamentos que utiliza en sus proyectos a través de productores de genéricos de India.

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TREINTA AÑOS DEL DESCUBRIMIENTO DEL SIDA

Fuente:Treinta años del descubrimiento del SIDA-OPS

La infección por VIH pasó de ser una enfermedad mortal a una infección crónica gracias a la terapia antirretroviral. En 2010, 6,6 millones de personas recibieron tratamiento en países de ingresos bajos y medianos.
La infección por VIH pasó de ser una enfermedad mortal a una infección crónica gracias a la terapia antirretroviral. En 2010, 6,6 millones de personas recibieron tratamiento en países de ingresos bajos y medianos. El acceso a prevención, diagnóstico y tratamiento, y la no discriminación, siguen siendo los desafíos a afrontar para reducir a cero las nuevas infecciones y las muertes por sida. Del 8 al 10 de junio se celebrará en Nueva York la Reunión de Alto Nivel sobre el Sida de la Asamblea General de la ONU.
la detección de cinco casos de jóvenes gays que presentaban cuadros de neumonía en Los Ángeles, Estados Unidos. Treinta años después el VIH/sida es una epidemia mundial que afecta a 33 millones de personas, más de la mitad de los cuales son mujeres.

Sin embargo, según datos de Organización Mundial de la Salud (OMS) que constan en su Estrategia contra el VIH para 2011-2015, el número de nuevas infecciones disminuyó a nivel mundial en un 19 por ciento durante el último decenio. Y el acceso al tratamiento en los países de ingresos bajos y medianos se estima aumentó de 400 mil personas tratadas en 2003 a 6,6 millones a finales de 2010. Este avance representa el incremento anual más grande de la historia en el número de personas que acceden a tratamiento contra el VIH, 1,4 millones más que hace un año.
Por su parte, 2,6 millones de personas se infectaron por primera vez en 2009 en el mundo. Los jóvenes de entre 15 y 24 años representan el 40 por ciento de los nuevos casos de infección en la población adulta y precisan un acceso mejor y más sistemático a los servicios de prevención, diagnóstico y tratamiento. Cerca del 80 por ciento de los jóvenes con VIH vive en el África subsahariana, y alrededor de dos tercios son mujeres.
También las muertes relacionadas con el sida cayeron globalmente en un 19 por ciento solo durante el periodo 2004-2009. Ese último año fallecieron 1,8 millones de personas por causas relacionadas con el sida.
En América latina hay 2 millones de personas con VIH y es una de las regiones con mayor acceso al tratamiento (51 por ciento de las personas que necesitan terapia la recibe). En Argentina, según estimaciones de Onusida/OMS, viven 130 mil personas con VIH y el acceso al tratamiento es gratuito. Se calcula que la mitad de los afectados desconoce su estado y que más de 47 mil personas reciben la terapia antirretroviral. Como en el resto de los países de Latinoamérica, tiene una epidemia concentrada en algunos grupos poblacionales: gay y otros hombres que tienen sexo con hombres, población trans, trabajadoras sexuales y usuarios de drogas.
Estos cambios vinieron acompañados de una rápida expansión de los servicios relacionados con el VIH y la asignación de fondos específicos a la lucha contra el sida; esos fondos aumentaron de 1600 millones de dólares en 2001 a 15.900 millones en 2009, gracias sobre todo a los aportes del Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida y del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, así como por otras fuentes bilaterales, multilaterales y nacionales.
"Hoy sabemos que la infección por VIH con diagnóstico oportuno y acceso a medicamentos antiretrovirales se puede convertir en una infección crónica y esto ha sido uno de los avances más espectaculares registrados. Pero lamentablemente estos avances biomédicos no están al alcance de todas las personas por diversos motivos: se calcula que solo un tercio de los infectados conoce su serología en el mundo, por otro lado no todos lo que lo necesitan acceden a la terapia antirretroviral. Actualmente hay 6 millones de personas en tratamiento en el mundo, pero todavía se siguen infectando más personas por día que las que ingresan a tratamiento", analizó Marcelo Vila, coordinador subregional en VIH/ITS para el Cono Sur de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS).
Las mujeres conforman actualmente cerca del 52 por ciento de la prevalencia mundial correspondiente a la población adulta. La falta de equidad de género y la persistencia de normas sociales perjudiciales figuran entre los principales factores que contribuyen a impulsar la transmisión del virus.

En 2009, el 53 por ciento de las embarazadas con VIH en el mundo tenían acceso a los medicamentos antirretrovíricos para prevenir la transmisión del virus a sus bebés, lo que supone una mejora importante con respecto a 2008, cuando esa proporción era del 45 por ciento. En Argentina más del 85 por ciento de las embarazadas que necesitan antirretrovirales para prevenir la transmisión del VIH a sus hijos reciben tratamiento.
Asimismo, el número de infecciones por el VIH entre los niños en el mundo disminuyó gracias a la expansión de los programas de prevención de la transmisión de la madre al niño, pasando de 500 mil en 2001 a un estimado de entre 420 mil y 460 mil chicos en 2010.
Según Vila, "lo mas importante es poder hacer el diagnóstico de VIH a la mujer. Sería importante que toda mujer conozca su estatus serológico, idealmente antes del embarazo, y luego la oferta de test durante el embarazo". Y agregó: "una mujer embarazada que sabe que tiene VIH si es adecuadamente atendida, tiene menos del 2 por ciento de probabilidades de que su hijo nazca infectado. Los niños que nacen con el virus y que reciben un tratamiento oportuno antes del año de vida pueden desarrollar una vida normal y transformar la infección en crónica".
El coordinador subregional en VIH/ITS de la oficina de la OMS para las Américas recordó que el VIH "es una infección que se transmite por vía sexual principalmente y que la única prevención segura es el uso correcto del preservativo en toda relación sexual". Además, aseveró que diagnosticado oportunamente y con acceso a la atención médica "se puede transformar en una infección crónica". Por ello, recomendó que "toda persona que tenga dudas sobre su status serológico, que haya tenido relaciones sexuales sin protección" se acerque a los centros de consejería y prueba para realizarse el estudio.
Del 8 al 10 de junio de 2011 se celebrará en Nueva York la Reunión de Alto Nivel sobre el Sida de la Asamblea General de las Naciones Unidas, que evaluará los avances y definirá el rumbo futuro de la respuesta mundial al sida.
El trabajo de la OPS
La OPS trabaja conjuntamente con los países de la región en varias líneas de acción, entre ellas, la vigilancia epidemiológica para conocer mejor la epidemia, lo que permitirá adecuar la respuesta a las realidades y necesidades locales; apoya a los países para mejorar el acceso a prueba y consejería para diagnóstico de VIH con énfasis en las poblaciones vulnerables en el marco del mejoramiento general del acceso a los servicios de estas poblaciones, y lleva adelante, conjuntamente con UNICEF y otros socios internacionales, la Estrategia para Eliminar la transmisión vertical del VIH y la sífilis congénita.
En Argentina la OPS/OMS coopera con el Ministerio de Salud de la Nación en varias líneas de trabajo enfocadas fundamentalmente a conocer mejor la epidemia, aumentar el acceso a prueba en la comunidad de la diversidad sexual, relevar indicadores de alerta temprana de farmacorresistencia y ha apoyado también, en conjunto con ONUSIDA la presentación de Argentina para obtener la donación del Fondo Global de Lucha contra la Malaria, la Tuberculosis y el Sida para apoyar acciones de prevención en coordinación con la sociedad civil organizada.
Estrategia Mundial de la OMS
Por otro lado, el proyecto de Estrategia Mundial OMS del Sector Sanitario para el VIH 2011-2015 tiene por finalidad orientar la respuesta del sector de la salud frente al VIH. Sus metas, en consonancia con la estrategia del ONUSIDA para el mismo periodo, titulada «Llegar a cero», y con los compromisos internacionales pertinentes, son lograr el acceso universal a las intervenciones de prevención, diagnóstico, tratamiento y atención de la infección por el VIH para todos quienes lo precisen; contribuir a la consecución del Objetivo de Desarrollo del Milenio 6, y las metas conexas, para 2015.

El fin es lograr un mundo sin nuevos casos de infección por el VIH, sin defunciones relacionadas con el sida y sin discriminaciones, en el que las personas infectadas por el virus puedan disfrutar de una vida larga y saludable.
En ese camino, la propuesta busca optimizar los resultados de la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la atención de la infección por el VIH; propiciar la obtención de resultados sanitarios más amplios mediante la respuesta a la infección; crear sistemas de salud sólidos y sostenibles; y disminuir la vulnerabilidad y allanar las barreras estructurales que dificultan el acceso a los servicios a las mujeres y a los grupos de mayor riesgo.
Las cuatro metas para 2015 de la Estrategia de la OMS:
  • reducir los nuevos casos de infección por el VIH: reducir en un 50 por ciento el porcentaje de jóvenes de 15 a 24 años infectados (en comparación con la cifra de 2009);
  • eliminar las nuevas infecciones por el VIH en los niños: reducir en un 90 por ciento los nuevos casos de infección por el VIH en los niños (en comparación con la cifra de 2009);
  • reducir la mortalidad relacionada con el VIH: reducir en un 25 por ciento las muertes relacionadas con el VIH (en comparación con la cifra de 2009);
  • reducir la mortalidad relacionada con la tuberculosis: reducir en un 50 por ciento las muertes por tuberculosis (en comparación con la cifra de 1990).
Más información:

4 de junio de 2011

"BIEN BONITO MATAR MOSCAS" - LA TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESITENTE EN LIMA -PERÚ

En el Perú sólo las provincias de Lima y Callao  concentran el 60% de la Tuberculosis, 80% del TBMDR y 90% de TBXDR[i]. Se ha notificado más casos de tuberculosis que Colombia, Ecuador, Argentina, Chile o Estados Unidos y se ha alcanzado la tasa de incidencia por 100,000 habitantes más alta en todo el continente americano, por encima de Haití, Bolivia, Guayana[ii].



En mayo de 2010 el  Ministro de Salud,  reveló que aproximadamente el 60% de los casos de tuberculosis (TBC) a nivel nacional se presenta en Lima y Callao, debido a que "esta enfermedad es fundamentalmente urbana", el 60% de casos de tuberculosis a nivel nacional, que son más o menos 32 dos mil ó 33 mil casos al año, está en Lima y Callao"[iii].




 El presente video (año 2004) muesta el impacto de los determinates sociales de la salud, así como la inequidad en salud. Pese a que han transcurrido 7 años muchas cosas no han cambiado.

"...hay enfermedades que no podemos curar como el cancer, no sabemos lo suficiente. Es terrible perder pacientes por esas enfermedades.
Pero lo chocante es que hay enfermedades que supuestamente no podemos curar, dependiendo de en que parte del mundo vives..."



[ii].- Lima, Comité de Tuberculosis extremadamente Resistente.2008. Análisis de la situación actual y propuesta de lineamientos técnicos para el control y prevención de la tuberculosis resistente en el Perú, 2008.Pag. 34-35.

[iii].-  RPP Noticias, 2010. 60% de casos de Tuberculosis están en Lima y Callao. Lima 2010. [Internet].  [cited 2011Marzo 31];Available from  http://www.rpp.com.pe/2010-05-14-ministro-ugarte-60-casos-de-tuberculosis-en-el-pais-estan-en-lima-y-callao-%2814-05-10%29-audio_264795.html