tag:blogger.com,1999:blog-1704563811085766646.post8267525787820163365..comments2022-12-07T07:48:56.069+01:00Comments on Mejorando la Salud del Mundo: El Aseguramiento Universal en Salud, la Atención Primaria - Perú: Un breve análisisGustavo Silva Paredeshttp://www.blogger.com/profile/05529521042871101883noreply@blogger.comBlogger5125tag:blogger.com,1999:blog-1704563811085766646.post-6010757538050791762013-04-19T20:39:24.120+02:002013-04-19T20:39:24.120+02:00Joan¡¡¡
Hola, el dato del gasto de bolsillo, en el...Joan¡¡¡<br />Hola, el dato del gasto de bolsillo, en el año 2011 que escribí este pots, lo obtuve del ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DEL PERÚ (ASIS), publicado por el Ministerio de Salud en agosto de 2010.<br /><br /><br />Saludos¡¡¡Gustavo Silva Paredeshttps://www.blogger.com/profile/05529521042871101883noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1704563811085766646.post-31562702926240212772013-04-19T19:13:08.799+02:002013-04-19T19:13:08.799+02:00Saludos! de donde sale el dato del "gasto de ...Saludos! de donde sale el dato del "gasto de bolsillo". Gracias!Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/06040153944928022503noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1704563811085766646.post-31615497315750242992011-05-15T18:51:56.257+02:002011-05-15T18:51:56.257+02:00Estimado Eduardo, gracias por tu comentario.
Te re...Estimado Eduardo, gracias por tu comentario.<br />Te respondo de la siguiente manera:<br /><br />Realidad Nacional:<br /><br />En el Perú existe un 52% de la población que no cuenta con un seguro de salud formal.<br />El gasto de bolsillo (el gasto en consulta, medicamentos, pago por procedimientos, etc.) representa el 37% del gasto total en salud en el país.<br /><br />Objetivo del AUS<br /><br />Proceso orientado a lograr que toda la población residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud. Sobre la base de la cobertura del PEAS.<br /><br />Cobertura de Prestaciones PEAS<br /><br />La base del AUS es el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), que consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones que como mínimo serán financiadas a todos los asegurados por las instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en salud(IAFAS), sean éstas públicas, privadas o mixtas. <br />Resaltando dos hecho: el primero ahora sí se cobertura algunas enfermedades crónicas como hipertensión arterial, la diabetes, esquizofrenia, etc.; y segundo la cobertura de prestaciones es limitada y establece topes a las prestaciones que cobertura, por ejemplo: cobertura la tuberculosis, pero sólo cobertura dos radiografías frontal y lateral durante el tratamiento y seguimiento si necesita una radiografía más, las pagaría el paciente y así en todas sus prestaciones establece topes, lo que condiciona copagos y mantiene el gasto de bolsillo por parte de los pacientes.<br /><br />La cobertura del LPIS al componente subsidiado (población pobre y extremadamente pobre) era el 100% salvo la exclusiones, ahora con el AUS esa cobertura desciende al 62.3% de la carga enfermedad, esto explica porque en octubre de 2010 el SIS ha emitido dos Resoluciones Jefaturales la 133 y 134 donde aprueban planes complementarios y prestaciones extraordinarias para cubrir esa brecha en el componente subsidiado, no así en el semisubsidiado. Estas resoluciones Jefaturales explican también el porqué la carga administrativa se ha incrementado ya que todo los que no cobertura se solicita con expedientes.<br /><br />Conclusiones:<br />1. El objetivo del AUS favorece teóricamente, el que más peruanos tengan un seguro formal de salud. <br />2. Se han incluido algunas prestaciones crónicas, pero con topes. <br />3. Se ha eliminado el límite de edad para afiliarse y el considerar las enfermedades pre existente.<br />4. La actual implementación del AUS evidencia dos hecho muy importantes: en primer lugar las normas del AUS desde su concepción hasta la actualidad se han formulado en oficinas, lejos de la realidad sin considerar a los diferentes actores que participaran en las distintas fases de su ejecución; y segundo los gestores desconocen los diferentes procesos que se dan en la práctica al aplicarse el AUS, como por ejemplo el tiempo que toma obtener un DNI ó el tipo de filtros que realizan los hospitales y centros de salud para hacer cumplir la norma a cabalidad ó el tiempo que demora entre la solicitud para que se apruebe determinados procedimientos vía expediente, su aprobación por el SIS central, la aplicación de tales procedimientos en caso sean aprobado y los resultados en la salud del paciente.<br />5. Existe un gran componente político en su implementación que evita sean conocidos los actuales problemas y se brinden las soluciones pertinentes.<br />6. El AUS necesita una reforma, comenzando por eliminar los topes a las prestaciones que cobertura.<br />7. Tiene que rediseñar los procesos para solicitar la aprobación de expedientes por enfermedades de alto costo, o por prestaciones de cobertura extraordinaria, mejorando su eficiencia y eficacia.<br />8. Los profesionales de la salud tienen que documentar los problemas observados en la práctica, siguiendo la línea de autoridad y también a las instituciones como la Defensoría del Pueblo, Colegio Médico entre otros.Gustavo Silva Paredeshttps://www.blogger.com/profile/05529521042871101883noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1704563811085766646.post-87193360162957224492011-05-11T18:33:44.904+02:002011-05-11T18:33:44.904+02:00Saludos Gustavo:
Acerca del tema de AUS, me parece...Saludos Gustavo:<br />Acerca del tema de AUS, me parece que esta diseñado y orientado cubrir los gastos de la salud de la mujer y de los niños, habiendo muy poca cobertura a enfermedades crònicas o ninguna, de tal manera que en Cayetano, estamos haciendo cada nada informes para el AUS pueda aceptar los pacientes que vienen, y que solicitan entrar al AUS. Pienso que hay mucha desinformaciòn en la poblaciòn y mucha mentira de los polìticos de que el Sistema de Salud sirve, en realidad, sólo ha agregado carga administrativa a los asistentes y auditores, pero nada se hace por resolver los serios problemas de infraestrucutra, deudas con los hospitales, y polìtica de recursos humanos. Me gustarìa saber tu opiniòn, de hecho, pienso que hay que buscar nuevas soluciones a problemas viejos, no siendo facilistas pero si genuinamente interesados en el paciente que viene a nosotros.EduReynorhttps://www.blogger.com/profile/04175262556682331634noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1704563811085766646.post-32656003846316350822011-04-21T22:01:44.625+02:002011-04-21T22:01:44.625+02:00Interesante analisis sin atencion primaria no hay ...Interesante analisis sin atencion primaria no hay futuroAnonymousnoreply@blogger.com