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Comparto con ustedes la Cartadirigida al Director del Diario la República, publicada el día de hoy 30 de
septiembre de 2013, elobjetivo de la carta es llamar la atención de todos los
ciudadanos peruanos: sociedad civil, la prensa, universidades,
colegios profesionales, políticos, trabajadores de salud, etc., para que participen de manera activa en el proceso de la
Reforma de la Salud.
Es Importante que todos los
ciudadanos peruanos recordemos que somos nosotros los que financiamos en mayor porcentaje el
gasto total en salud del país con un 38% a través del gasto de bolsillo: pago de
medicamentos, consultas médicas, hospitalizaciones, etc., mientras que el
estado aporta sólo un 30%. Por ello el enfermar lleva a la ruina económica a
muchas familias.
También es importante que estemos
prevenidos de que la actual propuesta de Reforma de la Salud no se basa en la
Atención Primaria de Salud, base de los sistemas de salud de los países
desarrollados, se basa en el Primer Nivel de Atención, dos conceptos muy
diferentes pero que en el texto de la Reforma de la Salud se usan como sinónimos.
Dado que todos los peruanos en algún momento de nuestras vidas
necesitaremos de un servicio de salud, me preocupa la escasa
participación activa de la sociedad civil, la prensa, universidades,
colegios profesionales, políticos, trabajadores de salud, etc. en la
formulación, discusión, modificación y en la redacción final de la
reforma de la salud.
La mayoría de los ciudadanos peruanos ignoran que son ellos los que
financian en mayor porcentaje el gasto total en salud del país con un
38%. Que de su bolsillo se cubren: pago de medicamentos, consultas
médicas, hospitalizaciones, etc., mientras que el Estado aporta solo un
30%. También ignoran, muchos peruanos, que la propuesta de la reforma
sanitaria no se basa en la atención primaria de salud, base de los
sistemas de este tipo en los países desarrollados, sino se basa en el
primer nivel de atención, dos conceptos muy diferentes pero que en la
reforma se usan como sinónimos.
Md. Gustavo Silva Paredes
DNI 29723114
Más Información sobre la Reforma de la Salud en el siguiente link:
La carta publicada en el diario
La República el día 30 de septiembre de 2013 se volvió a publicar el día 6 de
octubre de 2013 como la Carta de la Semana, destacada porque la Salud Pública
es un punto sensible para la ciudadanía, por lo que su atención, por parte del
gobierno, debe ser urgente y estratégica. Pero la transparencia debe ser el eje
fundamental para la reformas, en este tema que se propone el presidente Ollanta
Humala.
El programa Español El Intermedio ha presentado a Helena
Legido–Quigley, investigadora de la London School of Medicine, para que hable
del impacto de los recortes en la Sanidad Pública Española.
En su intervención ella afirma que España puedeterminar como Grecia, donde ha aumentado en
un 40% los casos de suicidios, han aumentados los casos de VIH, Tuberculosis y Malaria.
Afirma también que el copago es malo para la salud, en un estudio realizado en
pacientes con hipertensión demostraron que: por un dólar de copago los
enfermos dejan de tomar un día la medicación. Pidió al gobierno Español que las
medidas que tome se basen en evidencia, que no se desmantele el sistema
sanitario español que es muy bueno y barato. Y resalto que la Universalidad
debería ser el objetivo número uno de todos los países.
Para comprender la campaña sin distorciones, copiamos literalmente la nota publicada por Médicos del Mundo.
Desde septiembre de 2012, el nuevo sistema sanitario ha “desechado” a 2.300 personas cada día
Madrid, 24 de septiembre de
2013.- Médicos del Mundo presentamos hoy “Nadie Desechado”, una campaña
que busca recabar el apoyo de la ciudadanía para luchar contra la
reforma sanitaria y los recortes en materia de salud que están
perjudicando especialmente a los colectivos más afectados por la
recesión económica: pensionistas, personas con dependientes a su cargo,
inmigrantes o familias con bajos ingresos.
“Cada vez son más las personas desechadas por el
actual sistema sanitario y por el copago de medicamentos. Te puede pasar
a ti”, es el lema elegido por Médicos del Mundo para acercar a la
opinión pública una situación de indefensión en la que nadie puede
sentirse ajeno, porque cada vez son más los colectivos “desechados” por
el sistema sanitario.
Unas medidas que han sido adoptadas en nombre de la
austeridad, lo que ha llevado al presidente de nuestra organización,
Álvaro González, a preguntarse quién será el siguiente grupo de población “penalizado” por el sistema sanitario si la crisis se mantiene en el tiempo.
De momento, las y los enfermos de hepatitis C,
artritis reumatoide o determinados tumores acaban de comprobar cómo, a
partir del 1 de octubre, van a tener que desembolsar el 10% del coste de sus tratamiento en las farmacias hospitalarias.
Esto afectará a pacientes con enfermedades crónicas que ya consumen
otros medicamentos sometidos a copagos y que en muchos casos tienen
ingresos reducidos.
González ha relatado cómo algunos médicos de familia
están atendiendo ya a pacientes que se interesan por la caducidad de las
recetas para calcular el tiempo que les queda para conseguir el dinero
con que abonarlas.
Por su parte, la Unión Democrática de Pensionistas (UDP)
sostiene que el 16% de jubilados no puede completar sus tratamientos
farmacológicos debido a su elevado coste, y esto en un momento en el que
las pensiones mantienen en pie a 4 de cada 10 familias en España.
En esta misma línea, la investigadora Helena Legido-Quigley, de la prestigiosa London School of Hygiene and Tropical Medicine, ha desvelado que un estudio publicado recientemente por su equipo en la revista PLOS Medicine mantiene que introducir el copago por medicamentos
puede reducir el acceso a los cuidados necesarios y tener consecuencias
negativas en la salud. Un claro ejemplo es el caso de la hipertensión,
donde hay evidencia de que cuanto mayor es el copago farmacéutico, son
también más los tratamientos que se interrumpen.
El Real Decreto Ley 16/2012, una ley que genera personas “desechadas”
La ministra de Sanidad, Ana Mato, declaró la semana
pasada sentirse “moderadamente satisfecha” por lo que ha logrado la
reforma sanitaria. Pero la realidad es que más de 2.300 personas han perdido cada día su tarjeta sanitaria desde
la entrada en vigor del decreto (cifra obtenida de la facilitada por el
gobierno, que reconoce haber retirado 873.000 tarjetas desde septiembre
de 2012). La mayoría, personas que llevaban años viviendo y trabajando en España,
que han formado aquí su familia, y que tras todo ese tiempo de
contribuir económicamente a los presupuestos del Estado han perdido uno
de los derechos más básicos, el de la salud.
El balance de la organización humanitaria es que el RDL 16/2012 ha demostrado ser un grave error de previsión, una regresión en el marco de derechos humanos y un radical cambio en el modelo de la sanidad pública española, que sustituye la cobertura universal por un sistema de aseguramiento. Todo en virtud de una “reforma sanitaria” que no va a suponer además ningún ahorro significativo.
Un balance que queda reflejado en el informe “El impacto de la reforma sanitaria sobre el derecho a la salud”,
basado en 1.192 casos de vulneraciones de este derecho documentados por
la organización, y que el presidente de nuestra asociación entregó la
semana pasada a la Defensora del Pueblo.
Desde Médicos del Mundo llevamos más de 20 años atendiendo a población en riesgo de exclusión, pero en los últimos meses las consultas que recibe la entidad ya no sólo provienen exclusivamente de estos colectivos,
sino también de personas con rentas moderadas desesperadas por no poder
adquirir la medicación que necesitan o de inmigrantes, incluso con
autorización legal de residencia, a quienes se ha negado la atención
médica.
¿Por qué recortes en sanidad?
Según un reciente estudio del sindicato Comisiones
Obreras, en todas las comunidades autónomas el presupuesto sanitario de
este año ha sido el más bajo del último quinquenio y, en algunos casos,
la reducción ha llegado al 10%. En los gastos de personal, esa caída es
superior al 13% en algunas regiones. En cuanto a inversiones reales, la
reducción es superior al 90% en determinados casos.
Helena Lejido-Quinsey ha investigado también los
efectos de los recortes entre el personal sanitario. “En las entrevistas
realizadas a profesionales de la salud en Andalucía, Valencia y
Cataluña, estos reportan cansancio y preocupación por dar unos servicios de peor calidad”, afirma la profesora.
La campaña “Nadie Desechado”
Ante esta situación, que en Médicos del Mundo nos
negamos a aceptar como irreversible, hemos presentado esta mañana una
campaña de sensibilización y captación de apoyos que se vertebra en
torno a la página web www.nadiedesechado.org y que espera contar con el apoyo mayoritario de la opinión pública.
¿Qué puedo hacer yo?
Si estáis interesados/as en colaborar con Médicos del
Mundo difundiendo la campaña Nadie Desechado, podéis hacerlo a través de
las siguientes vías:
La presentación que anexo a este post, tiene por objetivo hacer un primer análisis crítico de la propuesta de Reforma Sanitaria hecha por el MINSA. Brindando a la ciudadanía una visión general de cómo es el Sistema de Salud del Perú y hacia donde debería de ir la Reforma Sanitaria.
De la presentación se extrae 9 conclusiones, en el video por error del autor, observaran que la numeración de las conclusiones llega hasta el N° 8, esto se debe a que se repetiré la numeración en la conclusión N°5.
Conclusión N°1:Enfermar NO debe llevarnos a la ruina económica.
Conclusión N°2: El principal financiador de la salud en el Perú son sus ciudadanos a través del Gasto de Bolsillo.
Conclusión N°3: El afiliar a la población a un Seguro de Salud es sólo un primer paso, luego hay que asegurarnos que reciba una atención integral de calidad, oportuna y sin barreras (geográfica, económica, de cobertura prestacional, etc.).
Conclusión N°4: La Reforma Sanitaria tiene que garantizar el Aseguramiento Universal de la Seguridad Social = ESSALUD
Conclusión N°5: El Sistema de Salud del Perú es fragmentado, cada IAFA y IEPRES pertenece a un Ministerio diferente o a un Gobierno Regional diferente, lo cual condiciona una débil rectoría del MINSA.
La Burocracia existente impide el buen gobierno en la oferta de servicios de salud públicos.
Conclusión N°6: Países desarrollados con sistemas de salud serios, de calidad, equitativos, sin barreras, cómo los de Noruega, Holanda, Japón, Alemania, Reino Unido, España, Finlandia, etc. Tienen una Atención Primaria de Salud con las siguientes características principales: Longitudinalidad, ser Puerta de Entrada, Ser Accesibles, Ser Integrales y Polivalentes. Esos son los ejemplos que se deberían tener en cuenta en la Reforma Sanitaria.
Conclusión N°7: Los países desarrollados con un sistema de salud serio, de calidad, con equidad, sostenible y sin barreras tiene como base y eje de su sistema de salud a la Atención Primaria. Esos son los ejemplos que se deberían tener en cuenta en la Reforma Sanitaria.
Conclusión N°8: La ausencia de Atención primaria de Salud en el Perú se traduce en peor salud para la población, en una atención sin equidad y en mayor gasto de bolsillo por los ciudadanos.
Conclusión N°9: La actual Reforma Sanitaria es una oportunidad en la que se debería instaurar una Atención Primaria de Salud acorde a nuestras necesidades, sobre la base de la abundante evidencia científica existente.