4 de febrero de 2014

¿Los pacientes crónicos solución o problema?

Escribe: Md. Gustavo Silva Paredes




Rafael Bengoa, ex consejero de sanidad del País Vasco, en una reciente entrevista realizada por el diario el País1, destaca que los pacientes crónicos son una solución más que un problema de salud.

Inicia la entrevista afirmando que el bloqueo de camas por parte de los pacientes crónicos no es un problema de los pacientes ni de sus familias, es un problema del modelo asistencial. La evidencia dice que el 50% de las hospitalizaciones de los  pacientes crónicos pudieron evitarse antes y después si hubiéramos hecho bien las cosas; el sistema no evita las hospitalizaciones y no les da opciones de salida.

Resalta que estamos a tiempo de hacer cambios, cambios que ya se desarrollan en el País Vasco, en media Europa y que se harán en EEUU; este cambio consta de tres componentes.

  1. Un paciente activo al que se forma para que use mejor los servicios y controle su enfermedad, generando así un ahorro entre el 8 y el 21% del gasto.
  2. La integración de cuidados, para hacer más en casa y en Atención Primaria y menos en los hospitales.
  3. El impulso tecnológico para facilitar la atención en casa.

Si bien son medidas a mediano y largo plazo ya ven sus resultados en los tres primeros años de su desarrollo en el País vasco. El cambio se puede y debe tomar lo más rápido posible.

Para realizar estos cambios resalta que es muy importante partir de las necesidades de los pacientes crónicos y no de los pensamientos de los de  arriba (de los que gestionan la sanidad). Principio básico que debería aplicarse a toda política sanitaria.

Afirma también que los cuidados que requieren de los pacientes crónicos, son cuidados socio sanitarios, conjuntamente con evaluaciones conjuntas de su desarrollo.

La crisis económica, es un factor que ha venido muy bien para que el sector sanitario vea que es necesario cambiar. Pone como ejemplo a Irlanda de Norte quien ya ha destinado un 4% del presupuesto a la atención Primaria y al hogar, el País Vasco también ha empezado en esa dirección. Estos cambios exigen flexibilidad para mover de puestos con incentivos y desincentivos.

Y ante la pregunta de quién se beneficia ante el inmovilismo, la falta de liderazgo, energía y velocidad del sector público, la respuesta es muy clara, el sector privado; y ¿quien se perjudica?  Como siempre el paciente.









1.         País EE. “Los crónicos son más una solución que un problema del sistema de salud.” EL PAÍS. 2014. Available at: http://sociedad.elpais.com/sociedad/2014/01/26/actualidad/1390768128_919440.html. Accessed February 1, 2014.