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En esta oportunidad compartimos la presentación La Mamografíía Como Método de Cribado en el Diagnostico de Cancer de Mama - Revisión Sistemática Metaanálisis del Dr. César Johan Pereira Victorio, Médico Interno Residente del Complejo Hospitalario de Albacete.
Sus conclusiones son las siguientes: La mortalidad global y por cualquier cáncer, en ambos
grupos no mostraron diferencia a favor de alguno de ellos; la mortalidad
por cáncer de mama favorece al grupo cribado e incrementa en mayores de
50 años; estas diferencias no son significativas y cuando se analizan
en un contexto global no son claras; a pesar que la prevención
secundaria sea la manera indicada de actuar en mortalidad por cáncer de
mama, el presente estudio no atribuyen efecto beneficioso a programas de
cribado poblacional con mamografía.
Pueden ver la presentación en el siguiente link: La Mamografíía Como Método de Cribado en el Diagnostico de Cancer de Mama - Revisión Sistemática Metaanálisis
El resumen de la revisión sistemática es el siguiente:
INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama, es una de las enfermedades neoplásicas
de mayor letalidad; las tasas de incidencia varían 19.3-89.9/100000, la
mortalidad 6-19/100000 y tiene varios factores de riesgo; la prevención
primaria es ineficaz y la prevención secundaria es importante como
estrategia de salud pública. En la actualidad existe un debate sobre los
beneficios o riesgos de la mamografía como método de cribado.
OBJETIVO: Evaluar los efectos de la mamografía como método de cribado
diagnóstico para cáncer de mama. MÉTODOS: Personas mayores de 40 años de
edad, sin diagnóstico previo de cáncer de mama y asignación
aleatorizada a quienes se realiza mamografía, al grupo control
seguimiento médico, los resultados evaluados en mortalidad global, por
cáncer, por cáncer de mama y procedimientos secundarios; análisis por
intención de tratar y seguimiento en el tiempo; la calidad valorada por
la tabla RoB y la recolección de datos por dos investigadores usando el
consenso en situaciones de discrepancia. BUSQUEDA DE ESTUDIOS
PRIMARIOS: Embase, Pubmed, Cochrane, Tripdatabase, Google scholar, index
médicos, WOK, SCOPUS, LILACS, WHO, OpenGray y Scisearch. RESULTADOS: Se
consideran siete ensayos, tres fueron óptimos y cuatro sub-óptimos.
Mortalidad global: Mujeres con menos de 10 años de seguimiento RR 0.98
(0.94-1.03); en menores de 50 RR 0.97 (0.90-1.04); y mayores de 50 RR
0.95 (0.89-1.01). Con más de 10 años de seguimiento RR 0.99
(0.95-1.003); en menores de 50 RR 0.98 (0.91-1.05), y mayores de 50 RR
1.01 (0.93-1.08). Mortalidad por cualquier cáncer: RR 1.02 (0.91-1.14).
Mortalidad por cáncer de mama: Con menos de 10 años de seguimiento RR
0.94 (0.78-1.12); menores de 50 RR 1.06 (0.74-1.52); mayores de 50 RR
0.88 (0.64-1.21). Con seguimiento de más de 10 años RR 0.90 (0.79-1.02);
menores de 50 RR 0.87 (0.72-1.05); y mayores de 50 RR 0.94 (0.77-1.15).
Procedimientos secundarios: Mastectomía RR 1.21 (1.10-1.33);
mastectomía + tumorectomías RR 1.33 (1.24-1.43); radioterapia RR 1.25
(1.04-1.49). CONCLUSIONES: La mortalidad global y por cualquier cáncer,
en ambos grupos no mostraron diferencia a favor de alguno de ellos; la
mortalidad por cáncer de mama favorece al grupo cribado e incrementa en
mayores de 50 años; estas diferencias no son significativas y cuando se
analizan en un contexto global no son claras; a pesar que la prevención
secundaria sea la manera indicada de actuar en mortalidad por cáncer de
mama, el presente estudio no atribuyen efecto beneficioso a programas de
cribado poblacional con mamografía.
Palabras clave: mamografía, cribado
diagnóstico, cáncer de mama, mortalidad
Declaración de conflicto de
intereses El autor declara no tener conflicto de intereses en la
realización del estudio.
Dr. César Johan Pereira Victorio: pereira.victorio.cj@gmail.com
