La Mamografíía Como Método de Cribado en el Diagnostico de Cancer de Mama - Revisión Sistemática Metaanálisis

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En esta oportunidad compartimos la presentación La Mamografíía Como Método de Cribado en el Diagnostico de Cancer de Mama - Revisión Sistemática Metaanálisis del Dr. César Johan Pereira Victorio, Médico Interno Residente del Complejo Hospitalario de Albacete.

Sus conclusiones son las siguientes:  La mortalidad  global y por cualquier cáncer, en ambos grupos no mostraron diferencia a favor de alguno de ellos; la mortalidad por cáncer de mama favorece al grupo cribado e incrementa en mayores de 50 años; estas diferencias no son significativas y cuando se analizan en un contexto global no son claras; a pesar que la prevención secundaria sea la manera indicada de actuar en mortalidad por cáncer de mama, el presente estudio no atribuyen efecto beneficioso a programas de cribado poblacional con mamografía.

Pueden ver la presentación en el siguiente link: La Mamografíía Como Método de Cribado en el Diagnostico de Cancer de Mama - Revisión Sistemática Metaanálisis

El resumen de la revisión sistemática es el siguiente:

INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama, es una de las enfermedades neoplásicas de mayor letalidad; las tasas de incidencia varían 19.3-89.9/100000, la mortalidad 6-19/100000 y tiene varios factores de riesgo; la prevención primaria es ineficaz y la prevención secundaria es importante como estrategia de salud pública. En la actualidad existe un debate sobre los beneficios o riesgos de la mamografía como método de cribado.  OBJETIVO: Evaluar los efectos de la mamografía como método de cribado diagnóstico para cáncer de mama. MÉTODOS: Personas mayores de 40 años de edad, sin diagnóstico previo de cáncer de mama y asignación aleatorizada a quienes se realiza mamografía, al grupo control seguimiento médico, los resultados evaluados en mortalidad global, por cáncer, por cáncer de mama y procedimientos secundarios; análisis por intención de tratar y seguimiento en el tiempo; la calidad valorada por la tabla RoB y la recolección de datos por dos investigadores usando el consenso en situaciones de discrepancia. BUSQUEDA DE ESTUDIOS  PRIMARIOS: Embase, Pubmed, Cochrane, Tripdatabase, Google scholar, index médicos, WOK, SCOPUS, LILACS, WHO, OpenGray y Scisearch. RESULTADOS: Se consideran siete ensayos, tres fueron óptimos y cuatro sub-óptimos.  Mortalidad global: Mujeres con menos de 10 años de seguimiento RR 0.98 (0.94-1.03); en menores de 50 RR 0.97 (0.90-1.04); y mayores de 50 RR 0.95 (0.89-1.01). Con más de 10 años de seguimiento RR 0.99 (0.95-1.003); en menores de 50 RR 0.98 (0.91-1.05), y mayores de 50 RR 1.01 (0.93-1.08). Mortalidad por cualquier cáncer: RR 1.02 (0.91-1.14). Mortalidad por cáncer de mama: Con menos de 10 años de seguimiento RR 0.94 (0.78-1.12); menores de 50 RR 1.06 (0.74-1.52); mayores de 50 RR 0.88 (0.64-1.21). Con seguimiento de más de 10 años RR 0.90 (0.79-1.02); menores de 50 RR 0.87 (0.72-1.05); y mayores de 50 RR 0.94 (0.77-1.15). Procedimientos secundarios: Mastectomía RR 1.21 (1.10-1.33); mastectomía + tumorectomías RR 1.33 (1.24-1.43); radioterapia RR 1.25 (1.04-1.49). CONCLUSIONES: La mortalidad  global y por cualquier cáncer, en ambos grupos no mostraron diferencia a favor de alguno de ellos; la mortalidad por cáncer de mama favorece al grupo cribado e incrementa en mayores de 50 años; estas diferencias no son significativas y cuando se analizan en un contexto global no son claras; a pesar que la prevención secundaria sea la manera indicada de actuar en mortalidad por cáncer de mama, el presente estudio no atribuyen efecto beneficioso a programas de cribado poblacional con mamografía.

Palabras clave: mamografía, cribado diagnóstico, cáncer de mama, mortalidad

Declaración de conflicto de intereses El autor declara no tener conflicto de intereses en la realización del estudio.

Dr. César Johan Pereira Victorio: pereira.victorio.cj@gmail.com