Escribe: Md. Gustavo Silva Paredes
La revista Lancet ha publicado en
marzo de 2014 un artículo titulado: “Effect of a behaviour-change interventionon handwashing with soap in India (SuperAmma): a cluster-randomised trial”1, en él se muestran los resultados
de una intervención con grupos aleatorizados donde se aborda el área emocional
de la conducta para promover el lavado de manos con jabón en la India.
La higiene con el lavado de las
manos es la medida más costo efectiva en la prevención de enfermedades
infecciosas, más aún sabiendo que con el lavado de manos podemos evitar la
morbimortalidad de infecciones gastrointestinales, respiratorias, parasitarias,
neonatales infecciosas, entre otras. Pero pese a que se conoce su importancia, la
práctica del lavado de manos está muy por debajo de lo esperado, sugiriéndonos que
el cambio en el comportamiento efectivo podría necesitar de algo más que la simple
comunicación de la información.
En este ensayo se aleatorizaron las
aldeas, unas de control y otras de intervención. Se realizó un seguimiento al
inicio, a las 6 semanas, a los 6 meses y a los 12 meses de la intervención. El
resultado que se buscaba era el lavado de manos en eventos clave (después de la
defecación, después de limpiar los genitales de un niño, antes de preparar los
alimentos y antes de comer). En el grupo control se realizo una intervención
corta a los 6 meses del inicio.
La intervención realizada en la
comunidad y en las escuelas incluían una película de animación, sketches, y actividades
de compromisos en las ceremonias de solicitud de fondos públicos. Las conductas
emocionales abordadas fueron: la crianza (el deseo de un niño próspero y
feliz), el asco (el deseo de evitar y eliminar la contaminación), afiliación
(el deseo de encajar con lo que otros en un grupo de referencia se percibe
estan haciendo), el estado (el deseo de tener un mayor acceso a los recursos de
otros en el grupo), y la costumbre.
La campaña fue centrada en un
personaje central (SuperAmma)-una visión de futuro de una atractiva madre,
rural, que tenía una relación cariñosa con su hijo al que nutre, enseñándole
buenos modales y la garantizaba de que ambos usan jabón para lavarse las manos.
También ofreció un personaje cómico, varón cuyos hábitos repugnantes fueron
humorísticamente en contraste con los de SuperAmma, el comic sucio.
La intervención aumentó la
prevalencia de lavado de manos con jabón en todo momento cuando se lavaban las
manos. También parece haber sido eficaz
para hacer que las personas cambien de lavado de manos con agua a el lavado de
manos con jabón y también en hacer que las personas se laven las manos cuando
antes no lo hacían.
El efecto prometedor de esta
intervención en los niños en edad escolar sugiere que puede ser que la
promoción de higiene requiera ser planificada a largo plazo, evidenciando todo
el potencial tal vez sólo una vez que los escolares se convierten en padres.
Referencia
Bibliográfica
1. Effect
of a behaviour-change intervention on handwashing with soap in India
(SuperAmma): a cluster-randomised trial : The Lancet Global Health. Available
at:
http://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(13)70160-8/fulltext.
Accessed March 11, 2014.
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